Довольно часто в практике врача-офтальмолога встречаются пациенты, имеющие сочетание сразу двух таких распространенных заболеваний, как катаракта и близорукость. Если близорукость мы можем скорректировать с помощью очков, контактных линз и т. д., то наличие катаракты в близоруком глазу, к сожалению, не оставляет возможности обойтись без операции.
Ответ на этот вопрос кроется в особенностях строения близорукого глаза. Он имеет больший по сравнению с обычным глазом объём, и, соответственно, его оболочки (в том числе сетчатка и сосудистая оболочка) являются более растянутыми. Это вызывает ухудшенное кровенаполнение глаза и питание всех его структур, включая хрусталик со связочным аппаратом. Помутнения хрусталика не позволяют проникать на сетчатку достаточному количеству света и зрение значительно снижается.
Катаракта — это не плёнка на глазу и её нельзя вылечить с помощью диет, глазных капель, пищевых добавок или лазерного лечения. В настоящее время единственное эффективное и радикальное средство лечения катаракты — это операция по удалению старого, помутневшего хрусталика и замена его на интраокулярную линзу.
К сожалению, альтернативных методов лечения катаракты не существует.
Статистика обследований показывает, что почти для 95% пациентов возможна операция — факоэмульсификация катаракты. Данная методика позволяет удалить катаракту с помощью ультразвука через прокол размером 2-3 мм и не требует наложения швов в конце операции, так как глаз остается герметичным. Процесс заживления глаза проходит в среднем в 3 раза быстрее, чем при классических методиках удаления катаракты. При выполнении операций на близоруких глазах мы можем одновременно удалить катаракту и либо полностью устранить, либо значительно уменьшить (до −2 ... −3 диоптрий) близорукость (всё зависит от желания пациента). Это достигается путём индивидуального расчета искусственного хрусталика, в оптическую силу которого уже будет заложен эквивалент ваших очков.
Послеоперационный результат при установке традиционного хрусталика может быть следующим:
1) Если оставить близорукость в −2 ... −3 диоптрии, то читать вы сможете без очков, а вдаль будете использовать очки −2,0−3,0 диоптрий.
2) Если «минус» полностью устраняется, то вдаль вы смотрите без очков, а для чтения используете «плюсовые» очки согласно возрасту.
Недавно стал возможен и третий вариант, поскольку появился многофокусный хрусталик последнего поколения Alcon Acrysof ReSTOR, который в силу своей конструкции позволяет видеть без очков и вдаль, и вблизи, а так же хрусталика Carl Zeiss AcryLisa, который помимо ближней и и дальней дистанции хорошо работает и на средних расстояниях.
В ряде случаев наши пациенты могут обходиться без очков и при установке более доступного монофокального асферического хрусталика Alcon AcrySof IQ Natural.
